99 CÂU GIẢI ĐÁP VỀ CHÍNH SÁCH BHXH, BHYT 2019

Để biết các câu hỏi từ 64 đến 82 truy cập theo link sau: http://luatbinhduong.net/hoi-dap/99-cau-giai-dap-ve-chinh-sach-bhxh-bhyt-2019-cau-64-den-82-811.html

Câu 63. Bạn đọc có địa chỉ email phamphuongthao…@gmail.com hỏi:

Tôi bị mất thẻ BHYT và đã làm hồ sơ xin cấp lại thẻ tại trường Đại học mà tôi đang học. Tuy nhiên, đến nay đã gần 2 tháng nhưng chưa nhận được hồi âm. Hiện tại, tôi đang có nhu cầu khám tại bệnh viện, vậy làm thế nào để tôi vẫn được khám theo diện đối tượng có thẻ BHYT? Tôi xin chân thành cảm ơn.

BHXH Việt Nam trả lời:

Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 ban hành quy định thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT quy định Trường hợp không thay đổi thông tin khi người tham gia đề nghị cấp lại/đổi thẻ BHYT thì thời gian cơ quan BHXH giải quyết là không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, từ ngày 01/01/2019 trở đi giải quyết trong ngày khi nhận đủ hồ sơ.

Đề nghị Bạn liên hệ với Nhà trường nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ BHYT để giải thích lí do chậm trễ trong đổi thẻ BHYT của Bạn. Đồng thời, đề nghị Nhà trường phải làm thủ tục đề nghị cấp lại thẻ BHYT ngay cho cơ quan BHXH hoặc Bạn có thể trực tiếp nộp hồ sơ đề nghị cấp lại thẻ BHYT tại cơ quan BHXH trên địa bàn quản lý trường Bạn theo học.

Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT, Bạn vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT khi đi KCB BHYT (phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân).

Câu 62. Bạn đọc có địa chỉ email codienlanhminh…@gmail.com hỏi:

Tôi đã nộp hồ sơ nghỉ hưu cho cơ quan BHXH và đang chờ sổ hưu. Xin hỏi trong thời gian chờ này, tôi có được hưởng BHYT không?

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp Bà chuyển từ đối tượng người lao động sang đối tượng hưu trí thì Bà sẽ được cấp thẻ BHYT có mã đối tượng hưu trí từ thời điểm được hưởng chế độ hưu trí và quỹ BHYT sẽ thanh toán các chi phí KCB BHYT kể từ thời điểm này.

Do Bà không cung cấp đủ thông tin nên đề nghị Bà đến cơ quan BHXH nơi thụ lý hồ sơ nghỉ hưu để được hướng dẫn cụ thể.

Câu 61. Bạn đọc có địa chỉ email thedinhon…@yahoo.com.vn hỏi:

Cho tôi hỏi, người dân ở xã Vang Quới Đông, huyện Bình Đại, tỉnh Bến Tre có được hưởng BHYT dành cho các đối tượng sinh sống ở khu vực bãi ngang không?

BHXH Việt Nam trả lời:

Theo Quyết định 131/QĐ-TTg ngày 25/1/2017 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt danh sách các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển và hải đảo giai đoạn 2016 - 2010 thì xã Vang Quới Đông, huyện Bình Đại, tỉnh Bến Tre là xã đặc biệt khó khăn.

Do đó, người đang sinh sống tại xã Vang Quới Đông sẽ được ngân sách nhà nước mua thẻ BHYT và hưởng các quyền lợi BHYT dành cho đối tượng người đang sinh sống tại khu vực có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.

Câu 60. Bạn đọc Thương Trần hỏi:

Tôi bị động thai và xin giấy nghỉ để hưởng chế độ BHXH của trạm y tế xã. Nhưng khi Công ty tôi nộp thì cơ quan BHXH trả lại với lý do: Sai biểu mẫu và yêu cầu xin cấp lại. Vậy trong trường hợp này, tôi phải làm thế nào?

BHXH Việt Nam trả lời:

Hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; Điều 15, 18, 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:

a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.

b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Ngày 29/12/2017 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 56/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật BHXH và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế trong đó quy định cụ thể về mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, hướng dẫn ghi, nguyên tắc và hình thức cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Thông tin trong Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là căn cứ để cơ quan BHXH giải quyết chế độ BHXH đối với người lao động.

Trường hợp của Bạn nếu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do Trạm y tế xã cấp chưa đúng mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT nêu trên dẫn đến việc mẫu dấu không đúng quy định, không đúng thẩm quyền ký, thông tin khám bệnh chữa bệnh không đầy đủ thì cơ quan BHXH chưa đủ căn cứ để giải quyết chế độ BHXH đối với Bạn. Đề nghị Bạn liên hệ với đơn vị sử dụng lao động, cơ quan BHXH để được biết chính xác lý do từ chối giải quyết đồng thời được hướng dẫn cụ thể.

Trường hợp cần phải cấp lại Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH Bạn liên hệ với Trạm y tế xã để được cấp lại theo quy định tại Khoản 5 Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT nêu trên.

Câu 59. Bạn đọc có địa chỉ email nhodoan19...@gmail.com hỏi:

Tôi sinh ngày 20/7/1960. Đến năm 2020, tôi đủ 60 tuổi tròn và cũng đã đóng BHXH đủ 20 năm. Xin cho hỏi, tôi sẽ làm thủ tục nghỉ hưu vào thời gian nào của năm 2020? Theo quy định tăng tuổi nghỉ hưu của Bộ Luật Lao động sửa đổi thì việc nghỉ hưu của tôi có bị ảnh hưởng không?

BHXH Việt Nam trả lời:

Theo thông tin Ông cung cấp, tháng 7/2020, Ông đủ 60 tuổi và có đủ 20 năm đóng BHXH thì thời điểm hưởng lương hưu đối với Ông được tính từ ngày 01/8/2020. Trong thời hạn 30 ngày, tính đến thời điểm hưởng lương hưu (01/08/2020), Ông hoặc người sử dụng lao động nộp hồ sơ theo quy định cho cơ quan BHXH để được giải quyết.

Ngày 20/11/2019, Quốc hội đã thông qua Bộ luật Lao động (sửa đổi), trong đó có sửa đổi về tuổi nghỉ hưu của người lao động trong điều kiện lao động bình thường. Bộ luật Lao động (sửa đổi) có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2021, do vậy, nếu Ông đủ điều kiện hưởng lương hưu trong năm 2020 thì Ông không bị ảnh hưởng về quy đinh tăng tuổi nghỉ hưu theo quy định mới.

BHXH Việt Nam trả lời để Ông được biết.

Câu 58. Bạn đọc có địa chỉ email giau...@gmail.com hỏi:

Kính gửi cơ quan BHXH. Gần đây, tôi bị ốm phải nhập viện. Giấy ra viện của tôi ghi sai địa chỉ thường. Vậy, trong trường hợp này, tôi có cần xin sửa lại thông tin giấy ra viện để nhận BHXH chế độ ốm đau không?

Tôi xin cảm ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau theo quy định tại Khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; Khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, gồm:

- Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện.

- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp của Bạn nếu Giấy ra viện được cấp theo đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT nêu trên tuy nhiên bị sai lệch thông tin về địa chỉ thì Giấy ra viện của Bạn vẫn đủ căn cứ để giải quyết chế độ ốm đau. Bạn nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động để lập hồ sơ gửi cơ quan BHXH xem xét, giải quyết.

Câu 57. Bạn đọc có địa chỉ email ducminh...@gmail.com hỏi:

Tôi bị mất sổ BHXH nhưng vẫn còn lưu số sổ BHXH. Tôi xin hỏi thủ tục cấp lại sổ BHXH như thế nào? Xin cảm ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:

Đề nghị bạn lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) nộp cơ quan BHXH để được cấp lại sổ.

Câu 56. Bạn đọc có địa chỉ email thanhhoalo...@gmail.com hỏi:

Công ty từ khoảng tháng 4/2019 không đóng tiền BHXH cho cơ quan BHXH nên tháng 9/2019 tôi nghỉ việc thì không được chốt sổ BHXH, công ty không có khả năng đóng BHXH và có nguy cơ phá sản. Vậy, tôi xin hỏi trường hợp này cá nhân tôi có đi chốt sổ BHXH được không? Và cần có giấy tờ gì để đi chốt sổ?

BHXH Việt Nam trả lời:

Căn cứ Quy định tại Điểm 3.2, Khoản 3, Điều 46 QĐ 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam:

“Đối với đơn vị nợ tiền đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, nếu người lao động đủ điều kiện hưởng BHXH hoặc chấm dứt Hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc thì đơn vị có trách nhiệm đóng đủ BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, bao gồm cả tiền lãi chậm đóng theo quy định, cơ quan BHXH xác nhận sổ BHXH để kịp thời giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho người lao động.

Trường hợp đơn vị chưa đóng đủ thì xác nhận sổ BHXH đến thời điểm đơn vị đã đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN sau khi thu hồi được số tiền đơn vị còn nợ thì xác nhận bổ sung trên sổ BHXH”

Vì vậy, Bạn liên hệ với đơn vị nơi trước đây bạn làm việc để được chốt sổ BHXH.

Câu 55. Bạn đọc có địa chỉ email phungthihiepx...@gmail.com hỏi:

Gia đình tôi thuộc diện dân tộc thiểu số sinh sống tại xã Cư ê wi, huyện Cư kuin, tỉnh Đắc Lắk, hàng năm đều được nhà nước cấp phát thẻ BHYT. Nay tôi đang làm việc tại TP. Hồ Chí Minh và được cấp 1 thẻ BHYT diện doanh nghiệp. Vậy cả 2 thẻ này đều có thể sử dụng được không hay phải cắt 1 trong 2 thẻ?

BHXH Việt Nam trả lời:

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung số 46/2014/QH13 thì “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật này”

Đồng thời theo quy định tại Khoản 2 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung thì “Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất”.

Trường hợp của bạn là người lao động đồng thời là người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn, thì chỉ sử dụng 01 thẻ BHYT cấp theo mã đối tượng của người lao động, nhưng được hưởng quyền lợi cao nhất theo mức hưởng của người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn.

Câu 54. Bạn đọc có địa chỉ email viet-vu…@hotmail.co.jp hỏi:

Hiện tại, tôi đang làm việc ở công ty nhưng thông tin về ngày tháng năm sinh trên sổ BHXH của tôi không khớp với chứng minh thư nhân dân. Giờ tôi muốn sửa lại thông tin này trên sổ BHXH có được không và cần những giấy tờ gì? Tôi có thể tự làm đơn đề nghị, mà không nhờ đến công ty của tôi có được không?

BHXH Việt Nam trả lời:

Đề nghị bạn lập tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) kèm theo Giấy khai sinh hoặc trích lục giấy khai sinh do cơ quan có thẩm quyền về hộ tịch cấp theo quy định và CMND hoặc thẻ căn cước hoặc hộ chiếu nộp đơn vị nơi bạn đang làm việc hoặc nộp cơ quan BHXH để được điều chỉnh ngày tháng năm sinh trên sổ BHXH.

Trường hợp là Đảng viên: Căn cứ ngày tháng năm sinh trên lý lịch Đảng viên để thực hiện điều chỉnh.

Câu 53. Bạn đọc có địa chỉ email hpgaming…@gmail.com hỏi:

Em mất thẻ BHYT học sinh, giờ có cách nào để em xem được mã thẻ của mình? Mong cơ quan BHXH giải đáp giúp.

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp bị mất thẻ, bạn có thể liên hệ với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được cấp lại; Hoặc tìm hiểu thông tin về thẻ BHYT của mình bằng nhiều hình thức: Kiểm tra danh sách cấp thẻ BHYT lưu tại nhà trường; nhập các thông tin xác định nhân thân (như: Họ tên, tỉnh, số CMND…) để tra cứu trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam (https://baohiemxahoi.gov.vn); Hoặc gọi trung tâm hỗ trợ khách hàng của BHXH Việt Nam qua tổng đài 1900.9068.

Câu 52. Bạn đọc có địa chỉ email hungbn...@gmail.com hỏi:

Tôi bị mất thẻ BHYT. Vậy cho hỏi thủ tục để được cấp lại thẻ BHYT? Tôi đang làm việc tại cơ quan Kiểm toán nhà nước đóng trên địa bàn quận Cầu Giấy, Hà Nội.

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp bị mất thẻ, để được cấp lại thẻ BHYT, bạn cần lập Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin tham gia BHXH, BHYT (theo mẫu TK01-TS ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam) và gửi đến cơ quan BHXH nơi gần nhất để được cấp thẻ BHYT mới.

Câu 51. Bạn đọc có địa chỉ email duongngocthu14...@gmail.com hỏi:

Tôi muốn tra cứu mã số BHYT cũ để tiếp tục tham gia BHYT thì làm thế nào? Họ tên Nguyễn Thị Thùy Dung. Ngày tháng năm sinh: 13/01/2000.

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp cần tra cứu mã thẻ BHYT cũ, bạn có thể liên hệ với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được cấp lại; Hoặc tìm hiểu thông tin về thẻ BHYT của mình bằng nhiều hình thức: Kiểm tra danh sách cấp thẻ BHYT lưu tại nhà trường; nhập các thông tin xác định nhân thân (như: Họ tên, tỉnh, số CMND…) để tra cứu trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam (Https://baohiemxahoi.gov.vn); Hoặc gọi trung tâm hỗ trợ khách hàng của BHXH Việt Nam qua tổng đài 1900.9068.

Câu 50. Bạn đọc có địa chỉ email ngatran02...@gmail.com hỏi:

Tôi đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn nhưng tôi muốn khám bệnh ở Bệnh viện Hòa Hảo thì tôi có được hưởng chế độ BHYT như khi khám ở Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn không? Tôi cảm ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:

Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn là bệnh viện ngoài công lập, tuyến tỉnh; Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Hòa Hảo là cơ sở y tế ngoài công lập, tuyến huyện.

Theo quy định của Luật BHYT thì từ ngày 01/01/2016, người tham gia BHYT có thể đến các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc để KCB và được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.

Như vậy, Bà có thể đến KCB tại Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Hòa Hảo có xuất trình đầy đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân thì được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như đi KCB đúng nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu.

Câu 49. Bạn đọc có địa chỉ email trangbtt110...@sacombank.com hỏi:

Con tôi sinh năm 2018. Cháu bị chuẩn đoán lên hạch nách- phản ứng sau tiêm lao - chỉ định mổ. Tôi cho con mổ dịch vụ tại khoa quốc tế S tại bệnh viện Nhi Trung ương. Tôi muốn hỏi mổ dịch vụ như vậy có được hưởng quyền lợi BHYT không? Và được bao nhiêu phần trăm? Chi phí con tôi mổ cắt hạch mất gần 22 triệu đồng.

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp con Bà đi KCB tại Bệnh viện Nhi Trung ương theo đúng quy định tại Khoản 1, Điều 28 Luật BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT.

Trường hợp con Bà tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Nhi Trung ương và có xuất trình thẻ BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí KCB nội trú trong phạm vi hưởng BHYT, không thanh toán chi phí KCB ngoại trú.

Trường hợp con Bà tự đi KCB và không xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì quỹ BHYT không thanh toán chi phí KCB này.

Câu 48. Bạn đọc có địa chỉ email thuanhong...@yahoo.com.vn hỏi:

Tôi tham gia BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Phòng khám đa khoa số 2, Nha Trang, Khánh Hòa. Sau đó tôi đưa con vào thành phố Hồ Chí Minh để học và trọ ở đó. Chủ nhà có làm thủ tục đăng ký tạm trú nhưng tôi không được giữ giấy tờ gì liên quan đến tạm trú cả. Vậy trong trường hợp tôi đi khám bệnh hay nhập viện điều trị, nếu muốn được hưởng chế độ BHYT cùng tuyến thì tôi phải làm như thế nào?

BHXH Việt Nam trả lời:

Khoản 6 Điều 15 Nghị định số 146/2028/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT quy định Người tham gia BHYT trong thời gian đi học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú được KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản chụp): quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường.

Ngoài ra, Bà có thể đến tất cả các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh để KCB, có xuất trình đầy đủ thủ tục và vẫn được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ trong phạm vi và quyền lợi quy định trên thẻ BHYT.

Câu 47. Bạn đọc có địa chỉ email anhduong2...@gmail.com hỏi:

Tôi tham gia BHYT (thời gian đủ 5 năm liên tục từ 17/04/2015), thẻ BHYT GD4484810010478. Ngày 07/05/2018 tôi đã phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Ngày 09/9/2019 tiếp tục điều trị phóng xạ. Vậy cho tôi hỏi căn cứ vào thời gian tham gia BHYT liên tục và tình trạng bệnh hiện tại thì có được hỗ trợ quyền lợi gì? Thủ tục và giấy tờ kê khai hoặc viết đơn thế nào?

BHXH Việt Nam trả lời:

Trường hợp Bà đã có thời gian tham gia BHYT 5 liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KCB BHYT không đúng tuyến) thì Bà sẽ được cơ quan BHXH cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả chi phí KCB BHYT và được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT khi đi KCB theo đúng quy định.

Chi phí KCB BHYT cùng chi trả để được cấp Giấy chứng nhận chỉ được xác định trong năm tài chính. Trường hợp Bà đang KCB tại cơ sở mà có chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở và tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì sẽ được miễn cùng chi trả chi phí KCB BHYT ngay tại cơ sở KCB.

Trường hợp chưa được hưởng quyền lợi này, đề nghị bà mang các chứng từ, hóa đơn thanh toán chi phí KCB BHYT từ ngày 01/01/2019 đến nay và thẻ BHYT đến cơ quan BHXH để được thanh toán chi phí KCB BHYT cùng chi trả vượt 6 tháng lương cơ sở và cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Câu 46. Bạn đọc có địa chỉ email thanhtuoi04...@gmail.com hỏi:

Tôi tham gia BHXH tính đến thời điểm này là 15 năm 1 tháng. Nay tôi muốn lĩnh tiền BHXH một lần thì cách tính như thế nào? Thủ tục để lĩnh BHXH 1 lần? Xin cám ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 60 Luật BHXH năm 2014 thì mức hưởng BHXH một lần được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm được tính như sau:

- 1,5 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH cho những năm đóng trước năm 2014;

- 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi;

Mức hưởng BHXH một lần không bao gồm số tiền Nhà nước hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, trừ trường hợp người hưởng BHXH một lần đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.

Thủ tục để lĩnh BHXH một lần như sau:

- Sổ BHXH.

- Đơn đề nghị hưởng BHXH một lần của người lao động.

- Đối với người ra nước ngoài để định cư phải nộp thêm bản sao giấy xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc thôi quốc tịch Việt Nam hoặc bản dịch tiếng Việt được chứng thực hoặc công chứng một trong các giấy tờ sau đây:

+ Hộ chiếu do nước ngoài cấp;

+ Thị thực của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp có xác nhận việc cho phép nhập cảnh với lý do định cư ở nước ngoài;

+ Giấy tờ xác nhận về việc đang làm thủ tục nhập quốc tịch nước ngoài; giấy tờ xác nhận hoặc thẻ thường trú, cư trú có thời hạn từ 05 năm trở lên của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp.

- Trích sao hồ sơ bệnh án trong trường hợp bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.

Do Bạn không nói rõ, Bạn yêu cầu hưởng BHXH một lần trong trường hợp nào nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để hưỡng dẫn cụ thể. Đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH địa phương nơi gần nhất để được hướng dẫn cụ thể về thủ tục hồ sơ theo quy định.

Câu 45. Bạn đọc có địa chỉ email anksxd...@gmail.com hỏi:

Tôi tham gia BHXH được hơn 4 năm. Từ tháng 4/2019 đến nay tôi không còn tham gia BHXH nữa. Vậy tôi có được thanh toán BHXH một lần sau khi tôi nghỉ 12 tháng (tháng 4/2020) không? Xin hỏi điều kiện cần và đủ để được thanh toán BHXH một lần? Trân trọng cảm ơn!

BHXH Việt Nam trả lời:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 1 Nghị định số 93/2015/QH13, trường hợp người lao động tham gia BHXH bắt buộc sau một năm nghỉ việc, người tham gia BHXH tự nguyện sau một năm không tiếp tục đóng BHXH mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH khi có yêu cầu thì được nhận bảo BHXH một lần.

Đối chiếu quy định trên, trường hợp của Bạn đã tham gia BHXH được hơn 4 năm, từ tháng 4/2019 đến nay, Bạn nghỉ việc, không tham gia BHXH nữa. Do vậy, đến tháng 4/2020, Bạn đủ điều kiện hưởng BHXH một lần theo quy định.

Để được hưởng BHXH một lần, Bạn cần lập hồ sơ gửi đến cơ quan BHXH như sau:

- Sổ BHXH.

- Đơn đề nghị hưởng BHXH một lần của người lao động.

Nguồn: baohiemxahoi.gov.vn

Chia sẻ: